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Atenção Primária à Saúde

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Qual profissional de saúde tem competência para avaliação do pé diabético com uso de estesiômetro?

| Segunda Opinião Formativa | 24 Mar 2017 | ID: sof-36387
Resposta:

A avaliação regular dos pés da pessoa com Diabetes Mellitus (DM) com estesiômetro, deve ser realizada por profissionais de nível superior e/ou profissional capacitado 7 segundo a periodicidade recomendada 1; 16 . Contudo ressalvamos de que é de responsabilidade da equipe multidisciplinar da Atenção Básica em Saúde/Atenção Primária em Saúde (ABS/APS) realizar avaliação e acompanhamento integral a pessoa portadora de pé diabético ou DM; conforme descrito no Manual do pé diabético do Ministério da Saúde (2016). O Pé Diabético (PD) é uma das complicações mais comuns da DM, causando uma queda significativa da qualidade de vida e está associado com taxas altas de ocupação e permanência hospitalares, com repetidas intervenções cirúrgicas e repetidas hospitalizações anuais 2. O diagnóstico precoce através da verificação das alterações dos níveis de sensibilidade, pode-se alertar para os primeiros sintomas do PD e evitar sua progressão 2. A avaliação neurológica compreende a avalição da sensibilidade (tátil, dolorosa-térmica e vibratória), a avaliação de reflexos tendíneos e a avaliação da função motora. Tem como objetivo principal a identificação da perda da sensibilidade protetora dos pés, para classificação de risco e prevenção de complicações; os testes que se mostraram mais úteis para a pesquisa de neuropatia periférica no contexto do PD foram às avaliações de sensibilidade tátil com monofilamento e vibratória. A ausência total ou parcial do reflexo Aquileu também constitui um importante sinal preditivo de processos ulcerativos nos pés e deve ser periodicamente avaliado 1.

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